Voor u ligt een nieuw themanummer van Minerva over de behandeling van astma. Een aantal studies die verschillende aspecten van de aanpak van astma onderzoeken, zijn door collega’s voor u geduid.

In de SOCS- en SLIC-studies onderzocht men of langwerkende ß2-agonisten een alternatief kunnen zijn voor inhalatiecorticosteroïden (in mono- of in combinatietherapie) in de behandeling van patiënten met chronisch persisterend astma.

De studie van ROBINSON et al. onderzoekt of het toevoegen van leukotrieen-receptor antagonisten een meerwaarde heeft bij patiënten met chronisch astma dat onvoldoende onder controle is met inhalatiecorticoïden al dan niet geassocieerd met langwerkende ß2-agonisten, theofylline en/ of orale steroïden.

Langdurige toediening van inhalatiecorticosteroïden bij kinderen met astma roept vragen op naar de langetermijneffecten. In een gerandomiseerde studie volgde men de groei van kinderen die werden behandeld met budesonide-inhalatie. In de rubriek ‘Minerva kort’ wordt stilgestaan bij een andere studie die de effecten hiervan over een periode van gemiddeld tien jaar onderzoekt.

Tot slot geven twee systematische reviews informatie over het effect van verschillende types inhalatoren voor het toedienen van ß2-mimetica en inhalatiecorticosteroïden bij volwassenen. Het instrueren en controleren van de inhalatietechniek van de patiënt is hierbij van groot belang.

Ter informatie geven we in deze inleiding een overzicht van twee richtlijnen met betrekking tot de behandeling van astma bij volwassenen (NHG-Standaard) en bij kinderen (WVVHAanbeveling).

 De redactie van Minerva wenst u veel leesgenot.

* Lage dosis= 2 x 200µg, matige dosis= 2 x 400µg en hoge dosis= 2 x 800µg beclometason of budesonide per dag of lage dosis= 2 x 100µg, matige dosis= 2 x 250µg en hoge dosis= 2 x 500µg fluticason per dag.

Bron: GEIJER RMM, VANHENSBERGEN W, BOTTEMA BJAM, et al. NHG-Standaard Astma bij volwassenen: Behandeling. Huisarts Wet 2001;44:153-64.

Bron: STOFFELEN H, DE SCHAMPHELEIRE L, VAN PEER W. WVVH Aanbeveling voor goede medische praktijkvoering. Astma bij kinderen. Huisarts Nu 1999;28:351-73.